Definición de Diagnósticos : Tras - V

Traumático de la violación, Síndrome: Respuesta desadaptada y persistente a una penetración sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento.

Factores relacionados:

• Violación

Características:

• Desorganización
• Cambio en las relaciones
• Negación
• Culpa
• Paranoia
• Humillación
• Espasmos o tensión muscular
• Oscilaciones de humor
• Impotencia
• Pesadillas o trastornos del sueño
• Disfunción sexual
• Venganza
• Pérdida de autoestima

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Traumático de la violación, (reacción compuesta) Síndrome: Respuesta desadaptada y persistente a una penetración sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento. El Síndrome traumático que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque, incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la victima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida

Factores relacionados:

• (Pendientes de desarrollar)

Características:

• Cambios en el estilo de vida (Residencia, pesadillas repetitivas, fobias)
• Reacciones emocionales (Cólera, vergüenza, miedo a la violencia física y muerte)
• Múltiples síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal, malestar genitourinario, trastorno del patrón del sueño)
• Utilización del alcohol o drogas ilegales

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Traumático de la violación, (reacción silente) Síndrome: Respuesta desadaptada y persistente a una penetración sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento. El Síndrome traumático que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque, incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la victima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida

Factores relacionados:

• (Pendientes de desarrollar)

Características:

• Aumento de la ansiedad durante la entrevista
• Súbito inicio de reacciones fóbicas
• Cambios bruscos de las relaciones con los hombres
• Aumento de las pesadillas
• Cambios pronunciados en la conducta sexual

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Traumatismo, riesgo de: Riesgo acentuado de lesión tisular accidental (heridas, quemaduras, fracturas, etc...)

Factores de riesgo:

• Debilidad .
• Mala visión.
• Falta de coordinación.
• Falta de precauciones de seguridad.
• Falta de conocimientos.
• Camas altas.
• Uso de escaleras.
• Mal encendido de estufas.
• Conducción de vehículos de forma peligrosa.
• Etc....

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Vagabundeo: Caminar errabundo, repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones; frecuentemente es incongruente con las fronteras, los límites o los obstáculos

Factores relacionados:

• Deterioro cognitivo, específicamente déficit de memoria, desorientación, defectos del lenguaje
• Atrofia cortical
• Conducta premórbida (conducta extrovertida, sociable; demencia premórbida)
• Separación de las personas y lugares familiares
• Estado emocional, especialmente frustración, ansiedad, aburrimiento o depresión
• Estimulación física o social insuficiente o excesiva
• Estado o necesidad fisiológica (hambre, sed, dolor)

Características:

• Movimiento frecuente y continuo de un lugar a otro, con frecuencia acudiendo a los mismos lugares
• Deambulación persistente en busca de personas pedidas o lugares inaccesibles
• Largas caminatas sin un destino aparente
• Incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar

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Vía aérea, limpieza ineficaz: Estado en el que un individuo es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener permeabilidad de las vías aéreas.

Factores relacionados:

• Disminución de energías.
• Fatiga.
• Infección.
• Obstrucción.
• Secreción.
• Traumatismo.
• Trastorno perceptual/cognoscitivo.

Características:

• Sonidos respiratorios anormales.
• Taquipnea.
• Tos eficaz, con o sin expectoración.
• Cianosis.
• Disnea.
• Fiebre.

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Vinculación padres lactante/niño, riesgo de deterioro: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación recíproca protectora y formativa.

Factores de riesgo:

• Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales
• Ansiedad asociada al rol parental
• Abuso de sustancias
• Barreras físicas
• Falta de intimidad
• Separación

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Violencia autodirigida, riesgo de. Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser física, emocional o sexualmente lesiva para si misma.

Factores de riesgo:

• Ideación suicida frecuente intensa o prolongada
• Plan suicida (claro específico)
• Claves verbales (hablar sobre la muerte)
• Edad entre 15 y 19 años
• Más de 45 años
• Estado civil (soltería, viudedad, divorcio)
• Relaciones interpersonales conflictivas
• Salud mental
• Estado emocional (desesperanza, ansiedad creciente, pánico, cólera)

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Violencia dirigida a otros, riesgo de: Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser física, emocional o sexualmente lesiva para otros.

Factores de riesgo:

• Lenguaje corporal: Postura rígida, puños, mandíbulas contraídas
• Historia de violencia contra otros (Golpear, dar patadas, escupir, arañar, violar)
• Historia de conducta antisocial violenta (robar, tomar prestadas cosas de forma persistente)
• Historia de violencia indirecta (romper las ropas, destrozar objetos contra las paredes, pintar paredes)
• Deterioro neurológico
• Deterioro cognitivo
• Historia de abusos infantiles
• Crueldad con los animales
• Historia de consumo de alcohol y drogas ilegales
• Impulsividad

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Volumen de líquidos, déficit de: Estado en el que un individuo experimenta deshidratación vascular, celular o intracelular, relacionada con un fallo de los mecanismos compensadores.

Factores relacionados:

• Fallo de los mecanismos compensadores.

Características:

• Posible aumento de peso.
• Hipotensión.
• Llenado venoso disminuido.
• Disminución del volumen y del pulso.
• Temperatura corporal aumentada.
• Piel y mucosas secas.
• Hemoconcentración.
• Debilidad.
• Edema.
• Sed.

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Volumen de líquidos, disposición para mejorar el equilibrio del: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado.

Características:

• Manifiesta deseos de mejorar el balance de líquidos.
• Peso estable.
• Membranas mucosas húmedas.
• Buen turgor cutáneo.
• No hay una sed excesiva.
• No hay evidencia de edemas o deshidratación.

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Volumen de líquidos, exceso de: Estado en el que un individuo experimenta deshidratación vascular, celular o intracelular, relacionada con un fallo de los mecanismos compensadores.

Factores relacionados:

• Fallo de los mecanismos reguladores.
• Ingesta de líquido excesiva.
• Ingesta de sodio excesiva.

Características:

• Edema.
• Diarrea.
• Anasarca.
• Aumento de peso.
• Ingesta mayor que la excreta.
• Tercer tono cardiaco.
• Congestión.
• Cambio patrón respiratorio.
• Cambios en la presión arterial pulmonar.
• Oliguria.
• Desasosiego, ansiedad.

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Volumen de líquidos, riesgo de déficit de: Riesgo de sufrir una disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular.

Factores de riesgo:

• Factores que influyen en la necesidad de líquidos (ej. estados hipermetabólicos).
• Extremos ponderales.
• Situaciones que afectan el acceso a los líquidos, a su ingesta o afectan la absorción.
• Extremos de edad.
• Déficit de conocimientos respecto al volumen de líquidos.
• Pérdidas excesivas a través de vías anormales (ej. catéteres permanentes).
• Medicamentos (ej. diuréticos).
• Pérdida excesiva a través de vías normales (ej. diarrea).

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Volumen de líquidos, riesgo de desequilibrio: Riesgo de sufrir una disminución, aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares.

Factores de riesgo:

• Programación para procedimientos invasivos mayores.
• (pendiente de determinar otros factores de riesgo)

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