Definición de Diagnósticos : N - Tras

Náuseas: Sensación desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el epigastrio o en el abdomen que puede o no conducir al vómito

Factores relacionados:

• Anestesia posquirúrgica
• Irritación del sistema gastrointestinal
• Quimioterapia
• Estimulación de los mecanismos neurofarmacológicos

Características:

• Informes de "náuseas" o de "tener revuelto el estómago"
• Normalmente precede al vómito, pero puede ser experimentado tras éste o en su ausencia
• Se acompaña de palidez, piel fría y sudorosa, aumento de la salivación, taquicardia, éxtasis gástrico y diarrea
• Se acompaña de movimientos de deglución de los músculos esqueléticos

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Negación ineficaz: Un intento inconsciente o consciente de negar el conocimiento el significado de un determinado hecho para reducir el miedo/ansiedad por el perjuicio para la salud.

Características:

• Retraso en la búsqueda o negativa a recibir atención médica.
• No percibe la relevancia personal de los síntomas o el peligro.
• Usa remedios caseros.
• No admite el miedo a la muerte o invalidez.
• Minimiza los síntomas.
• Desplaza la fuente de síntomas a otros órganos.
• Afecto inapropiado.

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Nutrición, disposición para mejorar la: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado.

Características:

• Manifestación de deseos de mejorar la nutrición.
• Ingestas regulares.
• Aporte adecuado de alimentos y líquidos.
• Seguridad en la preparación y almacenaje de los alimentos y líquidos.
• Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos y líquidos.

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Olvido unilateral: Estado en el que un individuo no percibe ni presta atención a un lado de su cuerpo.

Factores relacionados:

• Efectos de trastornos de las capacidades perceptuales (hemianopsia)
• Ceguera unilateral
• Enfermedad o traumatismo neurológico

Características:

• Falta de atención hacia los estímulos del lado afectado
• Autocuidado inadecuado
• Posiciones y/o precauciones de seguridad respecto al lado afectado
• No mira hacia el lado afectado
• Deja alimento en el plato en el lado afectado

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Parental, conflicto del rol: Uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis.

Factores relacionados:

• Intimidación con modalidades invasivas o restrictivas (aislamiento, intubación)
• Normativas de los centros de cuidados especializados
• Cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (monitorización de apnea, drenajes posturales, hiperalimentación)
• Trastorno de la vida familiar
• Separación del niño por enfermedad crónica
• Cambio del estado marital

Características:

• Uno o ambos progenitores expresan preocupación o sentimientos de inadecuación para satisfacer las necesidades físicas o emocionales del niño durante la hospitalización o en el domicilio
• Alteración demostrada en los cuidados habituales del niño
• Uno o ambos progenitores expresan preocupación por los cambios en el rol parental o en el funcionamiento, comunicación o salud familiar
• Expresión de preocupación por la percepción de pérdida de control sobre las decisiones relativas al niño
• Resistencia a participar en las actividades habituales de cuidado del niño, incluso con estímulo y apoyo
• Expresión o demostración de sentimientos de culpa, cólera, temor, ansiedad o frustración por el efecto de la enfermedad del niño sobre los procesos familiares

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Parental, deterioro: Incapacidad del cuidador principal para crear un entorno favorecedor del óptimo crecimiento y desarrollo del niño

Factores relacionados:

• Sociales:
  • Falta de acceso a los recursos
  • Aislamiento social
  • Falta de cohesión familiar
  • Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño
  • Sobrecarga o tensión en el desempeño del rol
  • Conflicto marital
  • Desvalorización de la maternidad o paternidad
  • Cambio en la unidad familiar
  • Embarazo inesperado o no deseado
  • Estrés
  • Falta de modelo del rol parental
  • Falta de redes de apoyo social
  • Falta de recursos
• Conocimientos:
  • Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño
  • Incapacidad para reconocer o actuar ante las claves del niño
  • Bajo nivel educacional
  • Falta de habilidades de comunicación
  • Limitación de la función cognitiva
  • Preferencia por los castigos físicos
• Fisiológicos:
  • Enfermedad física del lactante/niño:
  • Parto prematuro
  • Enfermedad
  • Separación prolongada de los padres
  • Sexo distinto al deseado
  • Déficit de atención por hiperactividad
  • Temperamento difícil
  • Niño no buscado o no deseado
  • Minusvalías o retrasos en el desarrollo
  • Nacimiento múltiple
• Psicológicos:
  • Historia de abusos o de dependencia de sustancias
  • Incapacidad
  • Depresión
  • Preparto o parto difícil
  • Juventud, especialmente adolescencia
  • Historia de enfermedad mental
  • Deprivación o alteración del sueño
  • Separación del lactante/niño

Características:

• Lactante o niño:
  • Bajo rendimiento escolar
  • Accidentes frecuentes
  • Enfermedades frecuentes
  • Huída
  • Incidencia de traumas o abusos físicos o psicológicos
  • Falta de vinculación
  • Falta de desarrollo adecuado
  • Desarrollo cognitivo inadecuado
• Parentales:
  • Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño
  • Rechazo u hostilidad hacia el niño
  • Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño
  • Habilidades para el cuidado escasas o inapropiadas
  • Alta incidencia de castigos
  • Cuidados incoherentes
  • Abuso del niño
  • Entorno doméstico poco seguro
  • Abandono
  • Poca o ninguna vinculación con el niño
  • Cuidado negligente del niño
  • Pocas demostraciones afectivas
  • Mala interacción padres-niño

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Parental deterioro, riesgo de: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimo del niño.

Factores de riesgo:

• Sociales:
  • Conflicto marital, disminución de la satisfacción
  • Falta de habilidades de solución de problemas
  • Tensión o sobrecarga en el desempeño del Rol
  • Aislamiento social
  • Entorno doméstico inadecuado
  • Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño
  • Estrés
  • Traslado
  • Pobreza
  • Historia de malos tratos
• Conocimientos:
  • Bajo nivel educacional o de conocimientos
  • Expectativas poco realistas sobre el niño
  • Habilidades de comunicación pobres
  • Preferencia por los castigos físicos
• Fisiológicos:
  • Enfermedad física lactante o niño:
  • Múltiples nacimientos
  • Enfermedad
  • Nacimiento prematuro
  • Temperamento difícil
  • Prolongada separación de los padres
• Psicológicos:
  • Discapacidad
  • Parto múltiple
  • Depresión
  • Juventud, especialmente adolescencia
  • Antecedentes de enfermedad mental

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Parental, disposición para mejorar el rol: Patrón de proporcionar un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado.

Características:

• Manifiesta deseos de mejorar el rol parental.
• El niño u otras personas dependientes expresan satisfacción con el entorno doméstico.
• Las necesidades físicas y emocionales de los niños o personas dependientes están satisfechas.
• Las expectativas sobre los niños o personas dependientes son realistas.

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Patrón de alimentación ineficaz del Lactante: Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succión y deglución.

Factores relacionados:

• Hipersensibilidad oral.
• Dieta absoluta prolongada.
• Anomalías anatómicas.
• Prematuridad.
• Deterioro o retraso neurológico.

Características:

• Incapacidad para iniciar o mantener una succión efectiva.
• Incapacidad para coordinar la succión, la deglución y la respiración.

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Patrón Respiratorio ineficaz: Estado en el que la inspiración y/o la espiración del individuo no proporciona una ventilación adecuada.

Factores relacionados:

• Trastorno neuromuscular.
• Dolor.
• Trastorno musculoesquelético o de percepción.
• Ansiedad.
• Cansancio.
• Proceso inflamatorio.
• Disminución de la expansión pulmonar.

Características:

• Disnea , dificultad respiratoria, taquipnea, cianosis , aleteo nasal , tos, cambios en la profundidad de la respiración, etc...
• Diámetro anteroposterior aumentado.
• Uso de músculos accesorios.
• Expansión torácica alterada.

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Patrón del Sueño, deterioro del: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño limitado en el tiempo.

Factores relacionados:

• Alteraciones sensoriales.
• Temperatura corporal.
• Dieta.
• Uso sostenido de agentes para no dormir.
• Asincronía circadiana.
• Estrés psicológico.
• Factores externos.
• Cambios sociales.

Características:

• Quejas de dificultad para conciliar el sueño.
• Desvelo antes o después de lo deseado.
• Sueño interrumpido.
• Cambios de comportamiento y rendimiento.
• Irritabilidad.
• Desorientación.
• Temblores.
• Bostezos frecuentes.
• Cambios en la postura.

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Perfusión tisular inefectiva (renal, cerebral, cardíaca, gastrointestinal, periférica): Estado en el que un individuo experimenta disminución de la nutrición y oxigenación a nivel celular, debido a un déficit de suministro de sangre capilar.

Factores relacionados:

• Interrupción del flujo arterial.
• Interrupción del flujo venoso.
• Problemas de intercambio.
• Hipervolemia.
• Hipovolemia.

Características:

• Extremidades frías.
• Palidez.
• Pulsaciones arteriales disminuidas.
• Calidad cutánea: brillante.

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Postraumático, síndrome: Persistencia de una respuesta desadaptada ante un acontecimiento traumático abrumador.

Factores relacionados:

• Acontecimientos fuera de la gama de experiencias humanas habituales
• Abuso físico y psicosocial
• Epidemias
• Guerras
• Violación
• Accidentes graves
• Desastres naturales o provocados por el hombre

Características:

• Dificultad para concentrarse
• Represión
• Duelo
• Cólera o rabia
• Hipervigilancia
• Horror
• Ataques de pánico
• Abuso de sustancias
• Culpa
• Ansiedad
• Vergüenza

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Postraumático, riesgo de síndrome: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada ante un acontecimiento traumático abrumador

Factores de riesgo:

• Sentido exagerado de la responsabilidad
• Percepción del acontecimiento
• Disminución de la fortaleza del ego
• Desplazamiento del hogar
• Apoyo social inadecuado
• Falta de soporte del entorno

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Procesos de Pensamiento, trastorno de los: Estado en el que un individuo experimenta un trastorno en las operaciones y actividades cognoscitivas.

Factores relacionados:

• Cambios fisiológicos.
• Conflictos psicológicos
• Pérdida de memoria.
• Juicio deteriorado.
• Carencia de sueño.

Características:

• Disonancia cognoscitiva.
• Facilidad de distracción.
• Déficit o problemas de memoria.
• Obsesiones.
• Disminución de la capacidad de atención.
• Incapacidad para cumplir órdenes.
• Egocentricidad.
• Hipervigilancia/hipovigilancia.
• Capacidad disminuida para percibir las ideas y tomar decisiones.
• Alucinaciones.
• Ideas de referencia.
• Afecto inapropiado.
• Patrones de sueño alterados.
• Confabulación.

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Procesos familiares disfuncionales, Alcoholismo: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución inefectiva de los problemas y una serie de crisis autoperpetuadoras

Factores relacionados:

• Abuso del alcohol
• Predisposición genética
• Falta de habilidades para la solución de problemas
• Personalidad adictiva

Características:

• Roles y relaciones:
• Deterioro de las relaciones familiares
• Comunicación inefectiva con el cónyuge o problemas matrimoniales
• Negación familiar
• Problemas familiares crónicos
• Relaciones familiares triangulares
• Alteración de los rituales familiares
• Problemas económicos
• Conductuales:
• Manipulación
• Culpabilización
• Abuso del alcohol
• No mantenimiento de las promesas
• Dependencia
• Deterioro de la comunicación
• Aislamiento
• Inmadurez
• Mentiras
• Dificultad para divertirse
• Autoculpabilización

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Procesos familiares, disposición para mejorar los: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado.

Características:

• Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar.
• El funcionamiento familiar permite satisfacer las necesidades físicas, sociales y psicológicas de los miembros de la familia.
• La comunicación es adecuada.
• La familia se adapta a los cambios.
• El poder de recuperación de la familia es evidente.
• Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión.
• Es evidente el respeto por los miembros de la familia.

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Procesos familiares, interrupción de los: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar

Factores relacionados:

• Cambio de poder de los miembros de la familia
• Cambio de los roles familiares
• Situación de transición o crisis
• Modificación de las finanzas familiares

Características:

• Cambios en:
• Las alianzas de poder
• Las tareas asignadas
• La participación en la solución de problemas
• La participación en la toma de decisiones
• La expresión de conflictos dentro de la familia

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Protección inefectiva: Estado en que el individuo experimenta una disminución de su capacidad para protegerse de amenazas externas o internas, como enfermedad o lesión.

Factores relacionados:

• Extremos de edad
• Nutrición inadecuada
• Abuso de alcohol
• Perfiles sanguíneos anormales ( leucopenia, trombocitopenia, anemia, coagulación)
• Terapia farmacológica (antineoplásicos, corticoides, anticoagulantes, trombolíticos)
• Tratamientos ( cirugía, radiación)
• Enfermedades como cáncer y trastornos inmunitarios

Características:

• Mayores:
  • Inmunidad deficiente
  • Deterioro de la cicatrización
  • Alteración de la coagulación
  • Respuestas inadaptadas al estrés
  • Alteraciones neurosensoriales
• Menores:
  • Escalofríos
  • Sudoración
  • Disnea
  • Tos
  • Prurito
  • Agitación
  • Insomnio
  • Fatiga
  • Anorexia
  • Debilidad
  • Inmovilidad
  • Desorientación
  • úlceras por Presión

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Recuperación quirúrgica, retraso de la: Aumento del número de días del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar en su propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar

Factores relacionados:

• (Pendientes de desarrollo)

Características:

• Evidencia de interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Enrojecimiento, drenaje, inmovilidad)
• Falta de apetito con o sin nauseas
• Dificultad para moverse en el entorno
• Necesidad de ayuda para completar el autocuidado
• Percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse

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Respiración espontánea, deterioro de la: Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida.

Factores relacionados:

• Factores metabólicos.
• Fatiga de los músculos respiratorios.

Características:

• Disnea.
• Aumento de la tasa metabólica.
• Agitación creciente.
• Aprensión.
• Disminución del volumen circulante.
• Aumento de la frecuencia cardiaca.
• Disminución de la PO2
• Aumento de la PCO2
• Disminución de la Saturación de oxígeno.
• Uso creciente de los músculos accesorios.
• Disminución de la cooperación.

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Retención Urinaria: Estado en el que un individuo presenta un vaciamiento incompleto de la vejiga.

Factores relacionados:

• Presión uretral alta causada por detrusor débil.
• Inhibición del arco reflejo.
• Esfínter fuerte.
• Bloqueo.

Características:

• Distensión vesical.
• Micción frecuente y pequeña.
• Sensación de plenitud vesical.
• Goteo.
• Orina residual.
• Disuria.
• Incontinencia por rebosamiento.

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Rol de cuidador, cansancio en el desempeño del: Dificultad para desempeñar el papel de cuidador de la familia.

Factores Relacionados:

• Estado de salud del receptor de los cuidados:
  • Severidad de la enfermedad.
  • Enfermedad crónica.
  • Crecientes necesidades de cuidado o dependencia.
  • Conductas problemáticas.
• Actividades del cuidador:
  • Cantidad y complejidad de las actividades.
  • Cambio continuo de actividades.
  • Alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados.
• Estado de salud del cuidador:
  • Problemas físicos.
  • Problemas psicológicos o cognitivos.
  • Adicción o codependencia.
• Socioeconomómicos:
  • Aislamiento de otros.
  • Insuficiencia de actividades recreativas.
• Cuidador-receptor de los cuidados:
  • Presencia de abusos o violencia.
  • Antecedentes de malas relaciones.
• Recursos:
  • Equipo inadecuado para brindar cuidados.
  • Medios de transporte inadecuados.
  • Recursos económicos insuficientes.
  • Falta de tiempo.
  • Falta de intimidad del cuidador.
  • Tensión emocional.

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Rol de cuidador, riesgo de cansancio en el desempeño del: El cuidador es vulnerable a la percepción de dificultad para desempeñar su rol de cuidador de la familia

Factores de riesgo:

• Adicción o codependencia
• Aislamiento de la familia o del cuidador
• Falta de experiencia en brindar cuidados
• Enfermedad grave del receptor de los cuidados
• Deterioro de la salud del cuidador
• El cuidador es una mujer
• Retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que lo recibe
• Patrones de afrontamiento marginales del cuidador
• Cuidados numerosos o complejos

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Sexuales inefectivos, patrones: Estado en el que un individuo expresa preocupación respecto a su sexualidad.

Factores relacionados:

• Déficit de conocimiento sobre las respuestas alternativas.
• Falta de intimidad.
• Modelos de función ineficaces o ausentes.
• Conflictos sobre la orientación sexual.
• Miedo de embarazo.

Características:

• Dificultades , limitaciones, o cambios comunicados en el comportamiento o las actividades sexuales.

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Síndrome de desuso, riesgo de: Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable.

Factores de riesgo:

• Dolor severo.
• Alteración del nivel de consciencia.
• Parálisis.
• Inmovilización mecánica.
• Inmovilización prescrita.

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Soledad, riesgo de: Riesgo de experimentar una vaga disforia

Factores relacionados:

• Deprivación afectiva
• Aislamiento físico
• Falta de contacto con personas o cosas percibidas como importantes o significativas
• Aislamiento social

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Sueño, deprivación de: Periodos de tiempo prolongados sin la suspensión periódica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia

Factores relaciones:

• Malestar físico prolongado
• Malestar psicológico prolongado
• Persistencia de una higiene del sueño inadecuada
• Cambio de las etapas de sueño relacionadas con la edad
• Asincronía circadiana mantenida
• Estimulación ambiental sostenida
• Actividad diurna inadecuada

Características:

• Malestar
• Cansancio
• Letargo
• Irritabilidad
• Enlentecimiento de la reacción
• Agitación o agresión
• Ansiedad
• Confusión aguda

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Sueño, disposición para mejorar el: El patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado.

Características:

• Manifiesta deseos de mejorar el sueño.
• La cantidad de sueño y sueño REM es congruente con las necesidades de desarrollo.
• Tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado.
• El uso de medicamentos para inducir el sueño es ocasional o infrecuente.

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Sufrimiento espiritual: Disrupción en el principio de la vida que invade al ser entero de una persona y que integra y trasciende la propia naturaleza biológica y psicosocial.

Factores relacionados:

• Separación de lazos religiosos y culturales.
• Reto para las creencias y sistema de valores.

Características:

• Expresa preocupación por el significado de la vida.
• Ira hacia Dios.
• Verbaliza el conflicto interno sobre creencias.
• Busca ayuda espiritual.
• Considera a la enfermedad como un castigo.
• Autoacusación.

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Sufrimiento espiritual, riesgo de: Riesgo de sufrir una alteración de la sensación de conexión armoniosa con la vida y con el universo en el que pueden modificarse las dimensiones que transcienden al Yo y le confieren poder

Factores de riesgo:

• Ansiedad agotadora
• Baja autoestima
• Bloqueo del amor hacia uno mismo
• Malas relaciones
• Abuso de sustancias
• Pérdida de un ser querido
• Enfermedad mental
• Desastres naturales

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Suicidio, riesgo de: Riesgo de lesión autoinfligida que pone en peligro la vida

Factores de riesgo:

• Conductuales:
  • Historia de intentos previos de suicidio
  • Compra de un arma de fuego
  • Acumulo de medicinas
  • Hacer testamento o cambiarlo
  • Súbita recuperación eufórica de una depresión grave
• Verbales:
  • Amenazas de matarse
  • Expresión de deseos de morir
• Situacionales:
  • Vivir solo
  • Inestabilidad económica
  • Falta de autonomía o independencia
• Psicológicos:
  • Antecedentes familiares de suicidio
  • Malos tratos en la infancia
  • Uso o abuso de sustancias
  • Joven homosexual
• Demográficos:
  • Edad: Ancianidad, varones adultos jóvenes y adolescentes
  • Sexo: Varón
  • Divorcio, viudedad
• Físicos:
  • Enfermedad física
  • Enfermedad terminal
• Sociales:
  • Soledad
  • Desesperanza
  • Impotencia
  • Suicidios en grupo
  • Alteración de la vida familiar
  • Duelo, aflicción

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Temor: Sensación de temor relacionada con una fuente identificable, que la persona da por válida.

Factores relacionados:

• Orígenes naturales o innatos (ruido súbito, pérdida de soporte físico, altura, dolor, etc...)
• Respuesta aprendida.
• Déficit de conocimiento o familiaridad.
• Barrera de lenguaje.
• Trastorno sensorial.
• Estímulos fóbicos o fobias.
• Estímulos ambientales.

Características:

• Tensión aumentada, aprensión, miedo, susto, terror, pánico, pavor, etc...
• Aumento de alerta.
• Concentración en fuerte.
• Ojos abiertos.
• Comportamiento hostil.
• Estimulación simpática.

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Temperatura corporal, riesgo de desequilibrio de la: Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura corporal.

Factores de riesgo:

• Extremos ponderales.
• Enfermedad o traumatismo que afecta la regulación de la temperatura.
• Deshidratación.
• Sedación.
• Inactividad o actividad vigorosa.
• Ropas inadecuadas para la temperatura ambiente.
• Alteración de la tasa metabólica.
• Extremos de edad.
• Medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción.
• Exposición al frío o al calos sin las debidas precauciones.

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Termorregulación ineficaz: Estado en el que la temperatura corporal de un individuo fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia.

Factores relacionados:

• Traumatismo o enfermedad.
• Prematuridad.
• Vejez.
• Temperatura ambiental fluctuante.

Características:

• Fluctuaciones de la temperatura corporal por debajo o encima del rango normal.

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Trastorno de la percepción sensorial (visuales, auditivas, cinestésicas, gustatorias, táctiles, olfatorias): Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la cantidad o tipo de estímulos que recibe, acompañado pos disminución , exageración o trastorno de la respuesta frente a tales estímulos.

Factores relacionados:

• Medio ambiente terapéuticamente restringido (aislamiento, reposo en cama, tracción, etc....
• Medio ambiente socialmente restringido (vejez, enfermedad crónica , agonía, institucionalización , etc....)
• Recepción, transmisión y/o integración sensorial alterada ( traumatismo, enfermedad neurológica, alteración de órganos de los sentidos, incapacidad para comunicarse, aprender , carencia de sueño, dolor, etc....)
• Alteración química endógena (desequilibrio hidroelectrolítico, aumento del nitrógeno ureico, hipoxia, etc...) o exógena (estimulantes o depresores de sistema. nervioso central).
• Estrés psicológico.

Características:

• Desorientado en el tiempo, espacio o personas.
• Cambio en las capacidades para resolver un problema.
• Cambio en el patrón de comportamiento.
• Ansiedad.
• Irritabilidad, alucinaciones, miedo , depresión, ira, concentración pobre, distorsiones auditivas y visuales, e incoordinación motora.

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