Definición de Diagnósticos : E - Inc

Eliminación Urinaria, deterioro de la: Estado en el que un individuo experimenta un trastorno en la eliminación de orina.

Factores relacionados:

• Trastorno motor postsensorial.
• Trastorno neuromuscular.
• Traumatismo mecánico.

Características:

• Disuria.
• Frecuencia.
• Dificultad para iniciar la micción.
• Incontinencia.
• Nicturia.
• Retención .
• Urgencia.

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Eliminación Urinaria, disposición para mejorar la: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y puede ser reforzado.

Características:

• Expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria.
• La orina es de color pajizo sin mal olor.
• La diuresis está dentro de los límites normales teniendo en cuenta la edad y los restantes factores.
• Adopta la posición adecuada para vaciar la vejiga.
• El aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias.

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Estreñimiento: Estado en el que un individuo experimenta un cambio de los hábitos intestinales normales, caracterizado por la disminución de la frecuencia de la defecación y /o la eliminación de heces duras y secas.

Factores relacionados:

• Ingesta insuficiente de agua y alimentos.
• Actividad física disminuida.
• Hábitos personales.
• Medicación.
• Lesiones obstructivas gastrointestinales.
• Uso crónico de laxantes.
• Dolor con la defecación.
• Falta de intimidad.
• Embarazo.
• Musculatura abdominal débil.
• Trastornos emocionales.

Características:

• Frecuencia inferior al patrón habitual.
• Heces duras.
• Masa palpable.
• Esfuerzo para defecar.
• Disminución de los sonidos intestinales.
• Sensación de plenitud o presión abdominal o rectal.
• Cantidad de heces menor a la habitual.
• Náuseas.

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Estreñimiento Subjetivo: Autodiagnóstico de estreñimiento y abuso de laxantes, enemas y supositorios para asegurar una evacuación intestinal diaria.

Factores relacionados:

• Ideas sanitarias, culturales o familiares.
• Apreciación errónea.
• Deterioro de los procesos de pensamiento.

Características:

• Expectativa de una eliminación intestinal diaria con el consiguiente abuso de laxantes, enemas y supositorios.
• Expectativa de una eliminación intestinal a la misma hora.

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Estreñimiento, riesgo de: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras o secas.

Factores de riesgo:

• Funcionales:
  • Cambios ambientales recientes,Negación o falta de respuesta habitual a la urgencia de defecar,Actividad física insuficiente,Hábitos de defecación irregulares.
  • Problemas durante la defecación como falta de tiempo, posición inadecuada o falta de intimidad.
  • Debilidad de los músculos abdominales.

• Psicológicos:
  • Estrés emocional, depresión, confusión mental.

• Fisiológicos:
  • Malos hábitos alimentarios, disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal,
  • Higiene oral o dentición inadecuadas, aporte insuficiente de fibras y líquidos, cambio en el tipo de alimentos ingeridos o en el patrón de alimentación.
  • Deshidratación.

• Farmacológicos:
  • Agentes antilipémicos, sobredosis de laxantes, Carbonato Cálcico, Antiácidos que contengan aluminio, Antiinflamatorios no esteroideos, Opiáceos, Anticolinérgicos,
  • Diuréticos, Sales de Hierro, Sedantes, Fenotiacidas, Simpaticomiméticos, Antidepresivos, Sales de Bismuto, Bloqueantes de los canales del Calcio.

• Mecánicos:
  • Absceso o úlcera rectal.
  • Embarazo.
  • Fisura rectal o anal.
  • Tumores.
  • Megacólon o enfermedad de Hirschsprung.
  • Desequilibrio electrolítico.
  • Prolapso rectal.
  • Agrandamiento prostático.
  • Estenosis rectal o anal.
  • Rectocele.
  • Obstrucción postquirúrgica.
  • Hemorroides.
  • Obesidad.
  • Deterioro neurológico.

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Estrés del traslado, síndrome de: Alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro

Factores relacionados:

• Experiencia imprevista
• Aislamiento de los familiares o amigos
• Sentimientos de impotencia
• Falta de soporte adecuado del sistema o grupo
• Barreras lingüísticas

Características:

• Traslado temporal o permanente
• Traslado voluntario o involuntario
• Depresión
• Ansiedad
• Retraimiento
• Inseguridad
• Pesimismo
• Frustración
• Preocupación
• Miedo

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Estrés del traslado, riesgo de síndrome de: Riesgo de sufrir alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro

Factores de riesgo:

• Traslado temporal o permanente
• Traslado voluntario
• Sentimientos de impotencia
• Experiencia imprevista
• Deterioro del estado de salud físico o psicosocial
• Falta de asesoría previa al traslado
• Pérdidas concurrentes, anteriores o actuales

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Fatiga:Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico al nivel habitual.

Factores relacionados:

• Psicológicos:
  • Estilo de vida aburrido, estrés, ansiedad, depresión.
• Ambientales:
  • Humedad, luces, ruido, temperatura.
• Situacionales:
  • Acontecimientos vitales negativos, ocupación.
• Fisiológicos:
  • Deprivación del sueño, malestar físico, aumento del ejercicio físico, desnutrición,
  • Embarazo, estados de enfermedad, anemia.

Características:

• Incapacidad para restaurar la energía incluso después del sueño.
• Falta de energía o incapacidad para mantener el nivel habitual de actividad física.
• Aumento de los requerimientos de descanso.
• Cansancio.
• Incapacidad para mantener las actividades habituales.
• Verbalización de una falta de energía abrumadora y que no desaparece.
• Letargo o fatiga.
• Percepción de necesitar energía adicional para realizar las tareas habituales.
• Aumento de las quejas físicas.
• Compromiso de la concentración.
• Desinterés por el entorno, introspección.
• Disminución en la ejecución de las tareas.
• Compromiso de la libido.
• Somnolencia.
• Sentimientos de culpa por no asumir las responsabilidades de la manera deseada.

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Gasto Cardiaco, disminución del: Estado en el que la cantidad de sangre bombeada por el corazón ha disminuido lo suficiente para no cubrir de forma adecuada las necesidades de los tejidos corporales.

Factores relacionados:

• Alteración en la precarga , poscarga o inotrópicos del corazón.
• Alteración de la frecuencia, ritmo o conducción.

Características:

• Variaciones en las estructuras hemodinámicas.
• Arritmias.
• Fatiga.
• Cianosis , oliguria, anuria , disminución de los pulsos periféricos y piel húmeda.
• Estertores.
• Disnea.

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Habilidad para la traslación, deterioro de la: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas

Factores relacionados:

• (Pendiente de desarrollo)

Características:

• Deterioro de la capacidad para trasladarse:
• De la cama a la silla
• Desde o hasta el inodoro
• Desde o hasta la bañera o ducha
• De la silla al coche

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Hipertermia: Estado en el que la temperatura corporal de un individuo está elevada por encima de su rango normal.

Factores relacionados:

• Exposición a medio ambiente cálido.
• Actividad vigorosa.
• Medicación/anestesia.
• Vestimenta inapropiada .
• Enfermedad o traumatismo.
• Tasa metabólica aumentada.
• deshidratación.
• Disminución de la capacidad para transpirar.

Características:

• Aumento de la temperatura corporal por encima del rango normal.
• Piel enrojecida.
• Caliente al tacto.
• Frecuencia respiratoria aumentada .
• Taquicardia.
• Convulsiones.

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Hipotermia: Estado en el que la temperatura corporal de un individuo está disminuida por debajo de su rango normal , pero por debajo de los 34,6ºC.

Factores relacionados:

• Exposición a medio ambiente frío.
• Enfermedad o traumatismo.
• Incapacidad o disminución de la capacidad para temblar.
• Desnutrición.
• Vestimenta inadecuada.
• Consumo de alcohol.
• Medicación vasodilatadora.
• Tasa metabólica disminuida.
• Inactividad.
• Vejez.

Características:

• Escalofríos.
• Piel fría.
• Palidez.
• Llenado capilar lento.
• Taquicardia.
• Cianosis de los lechos ungueales.
• Hipertensión.
• Piloerección.

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Identidad personal, trastorno de la: Incapacidad para distinguir entre el Yo y lo que no es el Yo.

Factores relacionados:

• (Pendiente de desarrollo)

Características:

• (Pendiente de desarrollo)

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Imagen corporal, trastorno de la: Confusión en la imagen mental del Yo físico.

Factores relacionados:

• Biofísicos.
• Cognitivos- perceptuales.
• Psicosociales.
• Culturales.

Características:

• Objetivas:
  • Pérdida de una parte corporal.
  • No mirar la parte corporal, no tocarla, ocultarla.
  • Traumatismo de una parte no funcionante.
  • Cambio en la implicación social.
  • Cambio real en la estructura o funcionamiento.
• Subjetivas:
  • Rechazo a verificar un cambio real.
  • Preocupación con el cambio o pérdida.
  • Sentimientos negativos sobre el cuerpo (sentimientos de desesperación, desesperanza, impotencia).
  • Miedo al rechazo o a la reacción de los otros.

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Impotencia: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado; percepción de falta de control sobre la situación actual o un acontecimiento inmediato.

Factores relacionados:

• Entorno de cuidados de la salud.
• Interacción interpersonal.
• Tratamiento relacionado con una enfermedad.
• Estilo de vida desesperanzado.

Características:

• Bajas:
  • Expresión de incertidumbre sobre los niveles fluctuantes de energía.
  • Pasividad.
• Moderadas:
  • Falta de participación en los cuidados o tomas de decisiones cuando se da la oportunidad de hacerlo.
  • Resentimiento, cólera, culpa.
  • Falta de control de los progresos.
  • Expresiones de duda respecto al desempeño del Rol.
• Severas:
  • Apatía.
  • Depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento.
  • Expresiones verbales de carecer de control sobre su autocuidado, influencias sobre el resultado.

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Impotencia, riesgo de: Riesgo de percibir una falta de control sobre la situación o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa

Factores de riesgo:

• Fisiológicos:
  • Enfermedad aguda o crónica
  • Lesión aguda o proceso patológico progresivo y debilitante
  • Envejecimiento
  • Agonía
• Psicosociales:
  • Dependencia en la vida cotidiana, con patrones de afrontamiento inadecuados
  • Falta de integralidad
  • Falta de conocimientos sobre la enfermedad
  • Imagen corporal pobre o inestable

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Incontinencia fecal: Estado en el que un individuo experimenta un cambio de los hábitos intestinales normales, caracterizado por una emisión involuntaria de heces.

Factores relacionados:

• - Afectación neuromuscular.
• Afectación musculoesquelética.
• Depresión o ansiedad grave.
• Trastorno de la percepción o el conocimiento.

Características:

• Emisión involuntaria de heces.

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Incontinencia urinaria de esfuerzo: Estado en el que un individuo experimenta una pérdida de orina inferior a 50 ml. ante un aumento de la presión abdominal.

Factores relacionados:

• Cambios degenerativos de los músculos pélvicos.
• Presión intraabdominal alta (obesidad, útero grávido).
• Válvula vesical incompetente.
• Distensión excesiva entre micciones.
• Debilidad de los músculos pélvicos y de los soportes estructurales.

Características:

• Goteo comunicado u observado al aumentar la presión abdominal.
• Urgencia urinaria.
• Frecuencia (más de dos horas).

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Incontinencia urinaria de urgencia: Estado en el que un individuo experimenta una pérdida involuntaria de orina, ocurrida después de una sensación fuerte de necesidad de orinar.

Factores relacionados:

• Disminución de la capacidad vesical (enfermedad pélvica inflamatoria, cirugía , sondaje, etc....)
• Irritación de los receptores de distensión vesicales que causan espasmo (infección).
• Alcohol.
• Cafeína.
• Aumento de la ingesta de líquidos.
• Aumento de la concentración urinaria.
• Distensión excesiva de la vejiga.

Características:

• -Urgencia urinaria.
• Frecuencia alta.
• Nicturia.
• Micción en pequeñas cantidades.
• Imposibilidad de llegar al cuarto de baño.

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Incontinencia urinaria de urgencia, riesgo de: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orinar

Factores de riesgo:

• Efecto de medicamentos, alcohol o cafeína
• Inestabilidad del músculo detrusosr con deterioro de la contractilidad
• Relajación esfinteriana involuntaria
• Hábitos de eliminación inefectivos

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Incontinencia urinaria funcional: Estado en el que un individuo experimenta una emisión de orina involuntaria e impredecible.

Factores relacionados:

• Ambiente alterado.
• Déficit sensoriales, cognoscitivos o de movilidad.

Características:

• Necesidad de orinar o contracciones vesicales de intensidad suficiente para conducir a una pérdida de orina antes de disponer de un receptáculo apropiado.

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Incontinencia urinaria refleja: Estado en el que un individuo experimenta una pérdida de orina involuntaria ocurrida a intervalos en cierta medida predecibles, cuando se alcanza un volumen vesical específico.

Factores relacionados:

• Trastorno neurológico.

Características:

• No percibe el llenado de la vejiga.
• No siente la necesidad de orinar ni tiene sensación de plenitud vesical.
• Contracción / espasmo de la vejiga por inhibición a intervalos regulares.

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Incontinencia urinaria Total : Estado en el que un individuo experimenta una pérdida continua e impredecible de orina.

Factores relacionados:

• Neuropatía que impide la transmisión del reflejo vesical.
• Disfunción neurológica que activa la micción en momentos impredecibles.
• Traumatismo o enfermedad que afecta a los nervios espinales.
• Alteración anatómica.

Características:

• Flujo constante de orina.
• Incontinencia refractaria a los tratamientos.
• Nicturia.
• Falta de sensibilidad perineal o en la percepción de llenado de la vejiga.
• Falta de percepción de la incontinencia.

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Incumplimiento del tratamiento: Conducta de una persona o cuidador que no coincide con un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona y un profesional del cuidado de la salud. Cuando se ha acordado un plan, ya sea terapéutico o de promoción de la salud, la persona o el cuidador pueden respetarlo total o parcialmente o no cumplirlo en absoluto, lo que puede conducir a resultados clínicos efectivos, parcialmente efectivos o inefectivos

Factores relacionados:

• Plan de cuidados de salud:
• Duración
• Personas significativas
• Intensidad
• Complejidad
• Factores individuales:
  • Habilidades personales y de desarrollo
  • Conocimientos y habilidades relevantes para el régimen propuesto
  • Fuerzas motivacionales
• Sistema de salud:
  • Continuidad y seguimiento regular del proveedor de los cuidados
  • Satisfacción con los cuidados
  • Acceso a los cuidados y conveniencia de éstos
  • Flexibilidad económica del plan
• Redes de soporte:
  • Implicación de los miembros en el plan de salud
  • Valoración social del plan

Características:

• No asistencia a las visitas concertadas
• Falta de progresos
• Evidencia de exacerbación de los síntomas
• Evidencia de desarrollo de complicaciones

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