Definición de Diagnósticos : D

Deambulación, deterioro de la: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno

Factores Relacionados:

• (Pendiente de desarrollo)

Características:

• Deterioro de la habilidad para:
  • Subir escaleras
  • Caminar las distancias requeridas
  • Caminar sobre superficies desiguales
  • Sortear los obstáculos

NOTA: Clasificación sugerida del nivel funcional:

0 = Completamente autónomo
1 = Requiere ayuda del equipo o un dispositivo
2 = Requiere de otra persona para ayuda
3 = Requiere ayuda de otra persona y de un equipo
4 = Dependiente, no participa en la actividad

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Déficit de autocuidado de: Alimentación: Estado en el que una persona presenta una incapacidad trastornada para realizar o completar actividades de alimentación.

Factores relacionados:

• Debilidad o cansancio
• Ansiedad severa
• Deterioro neuromuscular
• Dolor
• Barreras ambientales

Características:

• Incapacidad para:
  • Lllevar los alimentos desde el plato a la boca
  • Deglutir los alimentos
  • Prepararlos para su ingestión
  • Masticar la comida
  • Coger los alimentos con los utensilios
  • Mover los alimentos en la boca
  • Ingerir alimentos suficientes

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Déficit de autocuidado de: baño/higiene: Estado en el que una persona presenta una incapacidad trastornada para realizar o completar actividades de baño e higiene.

Factores relacionados:

• Disminución o falta de motivación
• Debilidad y cansancio
• Ansiedad severa
• Deterioro neuromuscular
• Deterioro músculo esquelético
• Dolor
• Barreras ambientales

Características:

• Incapacidad para lavar el cuerpo o sus partes
• Incapacidad para obtener o acceder a la fuente del agua.
• Incapacidad para regular la temperatura o el flujo del agua.
• Entrar y salir del baño.
• Secarse el cuerpo.

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Déficit de autocuidado de: uso de WC: Estado en el que una persona presenta una incapacidad trastornada para realizar o completar actividades básicas de eliminación.

Factores relacionados:

• Trastorno de la capacidad de transferencia.
• Trastorno del estado de movilidad.
• Intolerancia a la actividad.
• Dolor, molestias.
• Trastorno perceptivo o cognoscitivo , muscular, musculoesquelético, etc....
• Depresión, ansiedad grave.

Características:

• Incapacidad para ir al baño o usar el orinal.
• Incapacidad para sentarse y levantarse del inodoro o cuña.
• Incapacidad de manipular las prendas necesarias para ir al baño.
• Incapacidad para realizar una higiene genito-anal adecuada.
• Incapacidad de tirar la cadena o vaciar el orinal.

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Déficit de autocuidado de: vestido/acicalamiento: Estado en el que una persona presenta una incapacidad trastornada para realizar o completar actividades de vestirse y arreglarse sola.

Factores relacionados:

• Disminución o falta de motivación
• Dolor
• Ansiedad severa
• Debilidad o cansancio
• Deterioro neuromuscular
• Deterioro musculo esquelético
• Barreras ambientales

Características:

• Capacidad alterada para ponerse o quitarse las prendas necesarias.
• Capacidad alterada para obtener o sustituir las prendas de vestir. -
• Capacidad alterada para abrocharse los vestidos.
• Incapacidad de mantener el aspecto a nivel satisfactorio.

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Deglución, deterioro de la: Estado en el que un individuo tiene una capacidad disminuida para pasar voluntariamente líquidos y/osólidos desde la boca al estómago.

Factores relacionados:

• Trastorno neuromuscular, como reflejo nauseoso disminuido, fuerza disminuida de los músculos que participan en la masticación.
• Obstrucción mecánica, como edema, cánula de traqueotomía.
• Fatiga.
• Percepción limitada.
• Cavidad orofaríngea enrojecida e irritada

Características:

• Evidencia observada de dificultad para deglutir.
• Evidencia de aspiración.

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Dentición, deterioro de la : Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura

Factores Relacionados:

• Higiene oral ineficaz
• Barreras para el autocuidado
• Déficit nutricionales
• Hábitos dietéticos
• Predisposición genética
• Prescripción de ciertos medicamentos

Características:

• Halitosis
• Decoloración del esmalte dental
• Caries en la corona o en las raíces
• Exceso de placa
• Mala oclusión o mala alineación dental
• Dientes desgastados

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Desarrollo, incapacidad del adulto para mantener su: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con una enfermedad multisistémica, afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados

Factores relacionados:

• Apatía
• Fatiga
• Depresión

Características:

• Falta de apetito
• Aporte nutricional inadecuado.
• Declinación física.
• Evidencia de fatiga, deshidratación.
• Disminución de las habilidades sociales o retraimiento social.
• Disminución de la participación en las actividades de la vida diaria.
• Déficit de autocuidado
• Alteración del humor

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Desarrollo, riesgo de retraso en el: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más en una o más de las áreas de conducta social o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas

Factores de riesgo:

• Prenatales:
  • Abuso de sustancias
  • Nutrición inadecuada
  • Edad maternal menor de 15 años o mayor de 35 años
  • Infecciones
  • Trastornos genéticos o endocrinos
• Individiales:
  • Deterioro de la visión
  • Deterioro de la audición
  • Incapacidad para desarrollarse
  • Trastornos de la conducta
  • Enfermedad crónica
  • Quimioterapia
  • Radioterapia
• Ambientales:
  • Pobreza
  • Violencia
• Del cuidador:
  • Malos tratos
  • Enfermedad mental

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Desatención unilateral: Falta de consciencia perceptiva y de atención a un lado del cuerpo.

Factores Relacionados:

• Efectos de la alteración de las capacidades perceptivas (hemianopsia).
• Ceguera unilateral.
• Enfermedad neurológica o traumatismo.

Características:

• Persistente falta de atención a los estímulos del lado afectado.
• Autocuidado inadecuado.
• Precauciones posturales o de seguridad respecto al lado afectado.
• No mirar hacia el lado afectado.
• Dejar alimentos en el plato en el lado afectado.

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Desempeño inefectivo del Rol: Los patrones de conducta y expresiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas y contexto en que se encuentra

Factores relacionados:

• Factores sociales:
  • Nivel de desarrollo
  • Falta de recompensas
  • Conflicto familiar
  • Sistema de apoyo inadecuado
  • Violencia doméstica
  • Demanda del horario laboral
• Conocimientos:
  • Falta de conocimientos sobre el Rol
  • Preparación inadecuada para el Rol
  • Falta de oportunidades para el ensayo del Rol
• Factores fisiológicos:
  • Abuso de sustancias
  • Déficit cognitivos
  • Depresión
  • Baja autoestima
  • Dolor
  • Fatiga

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Desequilibrio Nutricional por defecto: Estado en el que un individuo experimenta una ingesta de nutrientes insuficiente para cubrir las necesidades metabólicas.

Factores relacionados:

• Incapacidad para digerir o ingerir alimentos, o para absorber los nutrientes, debida a factores biológicos, psicológicos o económicos.

Características:

• Pérdida de peso por ingesta inadecuada.
• Ingesta inferior a las raciones diarias recomendadas.
• Comunicación o evidencia de falta de alimentos.
• Dolor abdominal, con o sin condiciones patológicas.
• Cavidad bucal ulcerada o inflamada.
• Debilidad de los músculos necesarios para ladeglución.

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Desequilibrio Nutricional por exceso: Estado en el que un individuo experimenta una ingesta de nutrientes superior a las necesidades metabólicas.

Factores relacionados:

• Ingesta excesiva en relación con las necesidades metabólicas.

Características:

• Peso un 10 - 20% superior al ideal para la altura y constitución.
• Nivel de actividad sedentario.
• Patrones de comida disfuncionales.
• Comer al mismo tiempo que realiza otras actividades.
• Concentra la cantidad de alimento en una comida

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Desequilibrio Nutricional por exceso, riesgo de: Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metabólicas.

Factores de riesgo:

• Informes de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentación.
• Concentrar la toma de alimentos al final del día.
• Información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores.
• Información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo.
• Transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en en los lactantes o niños.
• Emparejar la comida con otras actividades.
• Observaciones del uso de alimentos como medida de recompensa o de bienestar.
• Comer en respuesta a claves externas (como la hora).
• Comer en respuesta a claves internas (como la ansiedad) distintas al hambre.
• Patrones alimentarios disfuncionales.

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Desesperanza: Estado subjetivo en el que un individuo ve alternativas o elecciones personales disponibles o limitadas o nulas y es incapaz de movilizar energía por sí mismo.

Factores relacionados:

• Restricción voluntaria de la actividad.
• Disminución o deterioro del estado fisiológico.
• Estrés de larga evolución.
• Abandono.
• Pérdida de creencia en valores transcendentales (Dios).

Características:

• Pasividad, verbalización disminuida.
• Afecto disminuido.
• Indicios verbales que indican desaliento.
• Falta de iniciativa.
• Respuesta disminuida a los estímulos.
• Apetito disminuido.
• Falta de participación en su cuidado.
• Mirar a un lado distinto del interlocutor.

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Destete del ventilador, respuesta disfuncional al: Incapacidad para adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico, lo que le interrumpe y prolonga el periodo de destete

Factores Relacionados:

• Psicológicos:
  • Percepción subjetiva del enfermo de ineficacia en el proceso de destete
  • Ansiedad
  • Desesperanza
  • Disminución de la motivación
  • Falta de confianza en la enfermera
• Situacionales:
  • Falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía
  • Soporte social inadecuado
  • Entorno adverso
  • Ritmo inapropiado en la reducción del soporte ventilatorio
  • Historia de múltiples intentos fracasados de destete
• Fisiológicos:
  • Alteración del patrón del sueño
  • Limpieza ineficaz de las vías aéreas

Características:

• Grave:
  • Deterioro de la gasometría arterial
  • Aumento significativo de la frecuencia respiratoria
  • Agitación
  • Diaforesis profusa
  • Disminución del nivel de consciencia
  • Sonidos respiratorios adventicios
• Moderada:
  • Ligero aumento de la presión arterial
  • Ligero aumento de los latidos cardiacos
  • Aumento de la frecuencia respiratoria
  • Aprensión
  • Incapacidad para responder a la instrucciones
  • Incapacidad para cooperar
• Leve:
  • Agitación
  • Expresión de la necesidad creciente de oxígeno
  • Malestar al respirar

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Diarrea: Estado en que un individuo experimenta un cambio de los hábitos intestinales normales, caracterizado por emisión frecuente de heces sueltas, líquidas y sin consistencia.

Factores relacionados:

• Estrés y ansiedad.
• Ingesta dietética.
• Medicamentos.
• Inflamación , irritación o mala absorción intestinal.
• Toxinas.
• Contaminantes.
• Radiación.

Características:

• Dolor abdominal.
• Retortijones.
• Frecuencia aumentada de los movimientos intestinales.
• Frecuencia aumentada de sonidos intestinales.
• Heces sueltas líquidas.
• Urgencia.
• Cambios en el color.

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Disfunción Neurovascular periférica, riesgo de: Riesgo de sufrir una alteración en la circulación, sensibilidad o movilidad de una extremidad.

Factores de riesgo:

• Fracturas.
• Compresión mecánica (torniquete, escayola, abrazadera, apósito o sujecciones)
• Cirugía Ortopédica.
• Traumatismos.
• Inmovilización.
• Quemaduras.
• Obstrucción vascular.

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Disfunción sexual: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual, que es considerada como inadecuada.

Factores relacionados:

• Modelos de función ineficaces o ausentes.
• Abuso físico.
• Abuso psicosocial.
• Vulnerabilidad.
• Conflicto de valores.
• Mala información o conocimiento.
• Falta de intimidad.
• Alteración de la estructura o función corporal, como embarazo, fármacos, cirugía, radiación, procesos patológicos.

Características:

• Verbalización del problema.
• Alteraciones en la consecución del papel sexual percibido.
• Limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia.
• Conflictos en la relación de valores.
• Alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual.
• Incapacidad para conseguir la satisfacción deseada.
• Necesidad de confirmar las características deseables de su persona.
• Alteración en la relación de pareja.
• Cambio de interés por sí mismo y en los demás.

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Disreflexia autónoma: Persona con una lesión medular en D7 o superior que experimenta ante un estímulo causal una respuesta no inhibida del sistema nervioso Simpático que pone en peligro su vida

Factores Relacionados:

• Distensión vesical
• Distensión intestinal
• Irritación cutánea

Características:

• Palidez por debajo de la lesión
• Hipertensión paroxística
• Bradicardia o taquicardia
• Cefalea
• Congestión conjuntival
• Parestesias
• Dolor torácico

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Disreflexias autónoma, riesgo de: Persona que tiene una lesión o enfermedad de la médula espinal a la altura de D6 o superior después de Shock, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso Simpático, poniendo en peligro su vida (se ha comprobado su aparición en personas con lesiones en D7 y D8)

Factores de riesgo:

• Lesión o alteración en D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales:

• Estímulos neurológicos:
  • Estímulos dolorosos o irritantes por debajo del nivel de lesión
  • Estímulos urológicos:
  • Distensión vesical
  • Espasmo vesical
  • Epididimitis
  • Uretritis
  • Cistitis
• Estímulos gastrointestinales:
  • Distensión intestinal
  • Impactación fecal
  • Supositorios
  • Estreñimiento
  • Enemas
  • úlcera péptica
  • Reflujo esofágico
• Estímulos del aparato reproductor:
  • Menstruación
  • Coito
  • Embarazo
  • Preparto y parto
  • Eyaculación
• Estímulos cutáneos y musculoesqueléticos:
  • úlceras por presión
  • Presión sobre prominencias óseas o los genitales
  • Espasmos
  • Fracturas
  • Heridas
• Estímulos del sistema regulador:
  • Fluctuaciones de temperatura
  • Temperaturas ambientales extremas
• Estímulos situacionales:
  • Posición
  • Ropa constrictiva
  • Reacciones medicamentosas
• Problemas cardiopulmonares:
  • Embolia pulmonar
  • Trombosis venosa profunda

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Dolor agudo: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duración menor de seis meses.

Factores relacionados:

• Agentes Biológicos.
• Agentes químicos.
• Agentes físicos.
• Agentes psicológicos.

Características:

• Comunicación verbal de los descriptores del dolor.
• Comportamiento de defensa; protección.
• Máscara facial de dolor.
• Alteración del tono muscular.
• Respuestas autónomas, como aumento de la tensión arterial, cambios en el pulso, frecuencia respiratoria aumentada o disminuida.

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Dolor crónico: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duración mayor de seis meses.

Factores Relacionados:

• Incapacidad física o psicosocial crónica.

Características:

• Cambios ponderales.
• Atrofia de los grupos musculares implicados.
• Cambios en el patrón del sueño
• Fatiga.
• Temor a nuevas lesiones.
• Alteración de la capacidad para seguir con las actividades previas.
• Anorexia

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Duelo Anticipado:
Estado en el que un individuo experimenta duelo antes de que se produzca la pérdida real.

Factores relacionados:

• Pérdida potencial percibida de alguien significativo.
• Pérdida potencial percibida de bienestar fisio-psicosocial.
• Pérdida potencial percibida de las posesiones personales.

Características:

• Pérdida potencial de objeto significativo.
• Expresión de sufrimiento en la pérdida potencial.
• Negación de la pérdida potencial.
• Culpabilidad.

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Duelo disfuncional:
Estado en el que existe una pérdida real o percibida.

Factores Relacionados:

• Pérdida de un objeto real o percibido.
• Respuesta de duelo frustrada frente a una pérdida.
• Ausencia de duelo anticipado.
• Enfermedad crónica fatal.
• Pérdida de personas allegadas, bienestar fisio-psicosocial o posesiones personales.

Características:

• Expresión verbal del sufrimiento por la pérdida.
• Negación de la pérdida.

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